Rák hormonális fogamzásgátlás
Tartalom
Főoldal » Betegségek » Női bajok » Emlőbetegségek » Emlőrák » Emlőrák kockázata: mennyire emelik a hormonális fogamzásgátlók?
Nőgyógyászati daganatok és fogamzásgátlás
A hormontartalmú fogamzásgátló tabletták vélhetően nem okoznak ösztrogénfüggő daganatot. Viszont, ha az már kialakult, rák hormonális fogamzásgátlás tabletták serkenthetik annak növekedését.
Ennek okán a tablettát szedő nők számára évente nőgyógyászati ellenőrző vizsgálat indokolt, az esetlegesen időközben kialakult ellenjavallatok kizárására. Nagykálnai Tamás onkológus főorvos segítségével kerestük a választ.
Valóban hat a rák kialakulására a fogamzásgátló?
Viszont a már kialakult daganatok növekedését serkenthetik. Hogyan vélekedik minderről az onkológus szakma? Az emlőrák kockázatát számos tényező befolyásolja, amelyek elsősorban rák hormonális fogamzásgátlás eredetűek.
A már sok-sok menstruációs cikluson átesett nőknél, pláne ha még nem szültek gyermeket, gyakoribb az emlőrák előfordulása, míg a több terhességet kiviselő nőknél jóval ritkább. Ráadásul a szoptatás is csökkenti a kockázatot. A női hormonokat tartalmazó gyógyszerek — a fiatalkorban használt fogamzásgátlók és a klimax idején használatos hormonkészítmények — enyhén emelik az emlőrák kockázatát, bár ezt többen vitatják, ugyanis ezt a megnövekedett kockázatot egyes epidemiológiai vizsgálatok nem támasztják alá.
A gyógyszerek forgalmából kiszámolható, hogy világszerte hozzávetőlegesen millió nő szed valamilyen hormonális fogamzásgátlót. Ez a világ összes fogamzóképes korú év közötti hölgyének 13 százalékát teszi ki, azaz körülbelül minden nyolcadik nő szed valamilyen hormonális fogamzásgátlót a nem kívánt terhesség elkerülésére. Mégis — különböző okokból — sok nem kívánt terhesség következik be a nők körében.
A hormonális fogamzásgátlók és a petefészekrák
Európában évente 1,5 millióra tehető a gyógyszeres terhesség-megszakítások száma. Mit tudhatunk ezekről a vizsgálatokról?
Azóta rendkívül sok tanulmány foglalkozott világszerte a hormonális fogamzásgátlás és az emlőrák témájával. Ezek közül jó néhány arra a következtetésre jutott, hogy a hormonális fogamzásgátlás valóban emeli az emlőrákos kockázatot, ám a fogamzásgátlás abbahagyása után a kockázat fokozatosan csökken: a jelenleg is szedők kockázata 1,szeresére, az éve már nem szedőknél 1,szorosára, míg az éve már nem szedőknél már csupán 1,szeresére növekszik.
- Hormonális fogamzásgátlók és a rák - HáziPatika
- Fogamzásgátlóval csökken a rák kockázata Az orálisan alkalmazott hormonális fogamzásgátlók meggátolják az ovulációt, és ezáltal csökkentik a női nemi hormonokkal összefüggő petefészek-daganat kockázatát, csakúgy, mint a menopauzális hormonterápia vagy az in vitro fertilizációs kezelések is, írja a lap.
- A hormonális fogamzásgátlók és a petefészekrák
- Papilloma pikkelyes metaplázia
- Giardia jelentése telugu
Az egyik legújabb ilyen vizsgálat a New England Journal of Medicine-ben jelent meg decemberében. Ebben a Novo Nordisk Alapítvány által támogatott dániai felmérésben 1,8 millió 15 és 49 év közötti nő egészségügyi adatait követték átlagosan 10,9 éven keresztül.
A vizsgált időszak alatt ezeknél a nőknél összesen 11 emlőrákos eset következett be. Ez a hormonális fogamzásgátlókat sohasem szedőkhöz képest átlagosan 1,szoros relatív kockázatnövekedést jelent, azaz körülbelül 20 százalékkal növekedett az emlőrák kialakulásának kockázata.
Fogamzásgátlók és daganatkockázat
A kockázat mértéke függött az alkalmazott hormonális fogamzásgátló gyógyszer összetételétől, de leginkább a fogamzásgátlás időtartamától. A gyógyszer összetételétől függően ösztrogén-progesztin a kockázat 1,0-től 1,6-ig változott. A fogamzásgátlókat rövid, egy évnél kevesebb ideig szedőknél a kockázat növekedése minimális volt 1,09a tíz évig vagy még hosszabb ideig szedőknél viszont jóval magasabbra emelkedett az emlőrákos kockázat, ami akár az 1,as értéket is elérte. A szájon át szedhető, tablettás fogamzásgátláson kívül a tisztán progesztin-tartalmú, méhbe helyezett fogamzásgátlás is emelte kissé az emlőrákos kockázatot: a relatív kockázat 1,nek mutatkozott.
A kockázat mértékét természetesen befolyásolták az egyéb — a hormonális fogamzásgátlástól teljesen független — emlőrákos kockázati tényezők is, például emlőrákos felmenők a családban, az kismedencei rák szarkóma, a szülések száma, a testtömeg-index, a dohányzás stb.
Újabb téma a menopauzába került nők hormonhiányos tüneteinek kezelése. Jelentősen csökkent az emlőrák gyakorisága is, ami arra utalt, hogy a hormonpótlás és az emlőrák gyakorisága okozati összefüggésben van, de a kérdés nem ilyen egyszerű, mivel például egyes kutatók nem észlelték az emlőrákos megbetegedések csökkenését.
A WHI-ben két vizsgálatról volt szó: az egyikben kombinált hormonkezelést kapott az 50 és 79 év közötti betegek egy csoportja, míg a másik csoport placebót szedett. A másik, megfigyeléses vizsgálatban 41 nőbeteg adatait dolgozták fel.
Kimutatták, hogy a kombinált hormonpótlást kapó asszonyoknál az első két évben kevesebb emlőrák keletkezett, mint a placebo csoportban, de az éves követés során egyre több emlőrák rák hormonális fogamzásgátlás meg. A megfigyeléses analízisben viszont a menopauzális hormonkezelést kapóknál kétszer annyi emlőrák jelentkezett, mint a placebós csoportban, viszont ez a magas kockázat két éven belül hirtelen le is csökkent.
Azaz a menopauzális hormonkezeléshez társuló megnövekedett emlőrákos kockázat a kezelés abbahagyása után azonnal lecsökken.
- Nőgyógyászati daganatok és fogamzásgátlás
- Nemi szemölcsök kezelésére
- Jóindulatú rák az arcon
- Fogamzásgátlók és daganatkockázat - Maternity Szülészeti- és Nőgyógyászati Magánklinika - Budapest
Inkább arról lehet szó, hogy a hormonkezelés akadályozza az emlőrák felismerését.